**健康教育信息表填写指南**---**1.个人信息部分:**-**姓名:**填写您的全名,确保准确无误。-**性别:**选择男性、女性或其他。-**年龄:**填写您的年龄,以便了解您的年龄段。-**...
健康教育信息表填写指南
1. 个人信息部分:
姓名:
填写您的全名,确保准确无误。
性别:
选择男性、女性或其他。
年龄:
填写您的年龄,以便了解您的年龄段。
联系方式:
填写您的电话号码和电子邮件地址,以便我们能够与您联系。2. 健康状况部分:
过去病史:
请列出您曾经患过的疾病或健康问题,包括手术史、慢性病史等。
当前症状:
描述您当前是否有任何身体不适或症状。
药物使用:
请列出您目前正在使用的任何药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
过敏情况:
填写您是否有任何药物过敏或食物过敏的情况。3. 生活方式部分:
饮食习惯:
描述您的日常饮食习惯,包括主要食物类型和饮食习惯。
运动情况:
描述您的日常运动情况,包括运动类型、频率和持续时间。
睡眠质量:
描述您的睡眠习惯和睡眠质量。
心理健康:
描述您的心理健康状况,包括是否有焦虑、抑郁或其他心理问题。4. 其他信息部分:
家庭病史:
描述您的家人是否有过相关的疾病史,以了解家族遗传因素。
工作环境:
描述您的工作环境,包括工作性质、工作压力等因素。
社交活动:
描述您的社交活动和人际关系,包括社交圈子和交往频率。5. 急救措施:
紧急联系人:
填写您的紧急联系人姓名和联系方式,以便在紧急情况下联系到他们。6. 补充说明部分:
其他信息:
如果您有任何其他需要补充说明的信息,请在此部分进行填写。以上是填写健康教育信息表时需要考虑的各个方面,确保填写时详细全面,以便医务人员能够全面了解您的健康状况,提供更好的健康教育和指导。