据国家卫健委统计，中国有超过3亿人腰椎间盘出了问题，而其中20-40岁的年轻人占到了60%以上。
年纪轻轻的怎么就腰椎间盘突出了呢？
首先我们来共同了解一下腰椎间盘的功能和结构：其实椎间盘是个太极高手，它由髓核、纤维环、软骨板组成，擅长以柔克刚；而腰椎间盘的媳妇和老娘，则是两块刚...
据国家卫健委统计，中国有超过3亿人腰椎间盘出了问题，而其中20-40岁的年轻人占到了60%以上。
年纪轻轻的怎么就腰椎间盘突出了呢？
首先我们来共同了解一下腰椎间盘的功能和结构：其实椎间盘是个太极高手，它由髓核、纤维环、软骨板组成，擅长以柔克刚；而腰椎间盘的媳妇和老娘，则是两块刚猛的腰椎骨，她们一上一下，把腰椎间盘夹在中间；每当人类运动或弯腰的时候，两块腰椎骨就会相互挤压，就像婆媳闹矛盾，腰椎间盘默默吸收着冲击，而腰椎间盘里富含的大量水分可以保护他免受伤害。
腰椎间盘突出＝包子（纤维环）破了，里面的馅（髓核）流了出来
我们的脊柱就像多米诺骨牌一样环环相扣，随着年龄的增长或者不当的运动生活习惯，导致个别椎体经年负累，逐渐脆弱、退化，或者突然的弯腰负重导致椎体承受的压力暴增，使得面皮不堪重负，皮破馅流……由于椎间盘毗邻脊髓、神经根，流出的“髓核”无路可走，只能抢占他人地盘，少量的侵压一般问题不大，甚至没啥感觉。但是如果突出较多，就可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓。导致腰痛，腿麻，甚至走不动道。
为什么年轻人的椎间盘也会突出呢？
一般来说，老年人更容易出现腰椎间盘突出，主要是因为年龄增长身体机能逐渐下降，加之饮食不当、缺乏锻炼等原因，尤其是骨骼肌肉的含量明显减少，椎间盘的组织也随之发生变化，导致脊柱承受力不足，椎间盘更容易突出。但并不是说年轻就不会出现腰椎间盘突出，年轻人由于工作的原因，坐姿不正，久坐不动，疏于锻炼，或者暴力弯腰、搬重物，导致椎体之间对椎间盘形成疲劳性挤压，压迫椎间盘，造成髓核突出，从而造成慢性劳损和腰椎间盘突出。
诊断出了腰椎间盘突出症，要怎么治疗呢？
目前，对于腰椎间盘突出症，临床治疗手段主要分为手术治疗和保守治疗两大类，仅有5%的严重患者需要手术治疗，大部分患者都可以采用保守治疗，目前有80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意的效果。因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的水肿和炎症反应程度。常用的保守治疗方法包括制动、休息、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、康复、锻炼、纠正生活方式等。
然而，这80%的满意效果并不意味着永远不会再发生，即大多数人眼中的“根治”，究其原因在于：
1.破损突出的椎间盘依旧是破损突出的，保守治疗后，腰椎间盘突出症的症状缓解消失，更多的只是因为神经水肿消散了，并不是突出来的髓核消失了，更不是说破损的纤维环长好了，如果以后错误地使用腰部，还是会把椎间盘里残存的髓核通过纤维环的破口挤出来，一挤出来又再次压迫，这时椎间盘突出症又复发了。
2.椎间盘完全正常时都会突出，更别说不正常以后了。因为椎间盘是个弹性结构，它承重扭转挤压的力量和方式有一个上限，如果暴力超过了这个上限，就会损伤椎间盘。对于正常的弹性较好的椎间盘，这个损伤上限会更高。而对于已经发生破损的椎间盘，这个暴力损伤值上限就会变低。
既然保守不能根治，那手术治疗可以根治吗？
目前腰椎间盘突出症的手术主要有两种：一种是微创，只把突出来压迫神经的髓核去掉，但破损的椎间盘全部或部分存在；另一种是开放手术，把突出的髓核连同病变的椎间盘全切掉，如果不稳定可能还需要用钢钉钢棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。
既然病变突出的椎间盘全部切除了，可以根治吗?
实际上，尽管病变的椎间盘被切除了，但是手术却影响了脊柱的整个力学传递方式，让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出，尤其是脊柱被部分固定融合以后。
如果又重复以前的不良姿势和生活习惯，那很快腰椎间盘突出症还会再次复发。因此不管是手术还是保守治疗，都要长期坚持科学锻炼和加强对脊柱的保护和保养！
所以，既然腰椎间盘突出难以根治，只能控制其不恶化，最好的方法是——加强锻炼。
腰椎间盘突出症锻炼法
方法一：八段锦
方法二：伸拉训练及五点支撑
这些动作，既能控制复发又有预防效果，没事就锻炼起来吧！
如果您有以上类似症状或相关疑问，请联系专科医生了解、咨询。
作者简介
孙青松
孙青松，男，中共党员，脊柱骨科副主任中医师。毕业于安徽中医药大学中医骨伤专业，现为安徽中医药大学硕士研究生导师，芜湖市中医医院首届青年名中医，芜湖市“卫生骨干人才”。曾进修于中国科技大学附属安徽省立医院脊柱骨科、南京新中医研究院、北京汉章针刀研究院等。
学术任职：
中国民间中医医药开发协会宣蛰人银质针疗法专业委员会副会长
中国民间中医医药开发协会软组织诊疗专业委员会副秘书长
北京汉章针刀研究院安徽学术部副主任委员
中国民族医药学会疑难病分会常务理事
南京新中医专业委员会常委理事
创新中国-软组织诊疗技术公益大讲堂讲师
安徽省中西医骨科分会委员
擅长：运用正骨、针刀、水针刀、火针、埋线、浮针、脑针、银质针、内热针、拨针、刺骨针、平衡针、董氏奇穴、穴位注射、神经阻滞等针法治疗颈肩腰腿痛、网球肘、腱鞘炎、跟痛症及膝关节病。同时熟练掌握四肢骨折、脊柱骨折及部分脊柱病的手术治疗。
出诊信息：
脊柱骨科专家门诊时间：周一上午、周六下午
小针刀门诊时间：周一、三、五全天
门诊地址：中医医院门诊一楼骨外科诊室
部分图片来源于网络
（文/孙青松 审核/丁树根）