在人手方面,2020至2023年,深圳新增全科医生6000余名,提前实现2030年每万人拥有全科医生超5名的目标,居于全国前列。此外,社康的临床、中医、口腔、公卫、护理、检验、药师等专业技术人才,也扩充至约1.7万名。
社康具体提供哪些服务,则要根据社区人群特点“有的放矢”。老年人多的,就...
在人手方面,2020至2023年,深圳新增全科医生6000余名,提前实现2030年每万人拥有全科医生超5名的目标,居于全国前列。此外,社康的临床、中医、口腔、公卫、护理、检验、药师等专业技术人才,也扩充至约1.7万名。
社康具体提供哪些服务,则要根据社区人群特点“有的放矢”。老年人多的,就推广医养结合,上线“整合照护智能服务平台”;学校多的,就派出社康负责人担任学校的卫生健康副校长,通过“教卫联动”,让学校里的“小眼镜”“小豆芽”“小胖墩”越来越少;写字楼密集的,就主动为打工人服务,推出健康体检、体质测评等刚需“套餐”;坐落在厂区、园区的,搞“医企协同”,让急诊急救、心理健康、职业病防治深入一线工人。
随着港澳同胞、外籍人士越来越多聚居深圳,深圳的社康服务也更具“国际范”。在港人聚居的大前海片区,深圳建立了3家港澳居民健康服务中心,提供国际保险跨境结算。市卫健委还携手大湾区医疗集团,建立“港式”全科医学培训体系,已培训金牌医生128名、金牌护士119名,覆盖福田、宝安、南山、盐田和大鹏等5个区(新区)。
医院19元对比社康4元“首诊在社区”逐步成为共识
2023年,深圳社康的诊疗量较2022年增幅32%以上,社康逐步成为了深圳人就医的首选。
促成这一变化的,除了社康越来越大、越来越“靓”,医生越来越强,还有一个关键是优惠力度越来越大。
深圳医保部门推出参保人统筹报销制度,居民选择一家社康与医保账户绑定后,去社康看普通门诊时,报销比例高达75%。退休人员、60周岁及以上的居民,还有更低的折扣。
家住福田区滨江新村的郑伯(化名),今年65岁,患有2型糖尿病多年,每月要注射3支胰岛素。从他家步行去一家三级医院和东园社康中心,距离都差不多,该去哪里呢?算过账后,他马上有了决定。
“一支胰岛素43.2元,在三级医院,我的个人账户要交19.44元;在社康,我签订了家庭医生协议后,个人账户只要给4.71元。”这样一来,一个月能省下44.19元,一年就是530多元。
除此之外,社康挂号时收的诊金——诊查费也便宜得多,“像东园社康中心主任马涛这样的副主任医师,我看过,在三级医院是33元,比他更高一级的主任医师在医院是50元。”而在社康,不管医生什么职称,诊查费一律10元。
收费这么便宜,服务却是“五星级”,社康主任马涛告诉郑伯,签约家庭医生服务后,社康中心为他建立了糖尿病规范管理专案,配备了一组“2+X”团队,“2”是一名全科医师+一名护士,“X”是根据个人需要配备公共卫生医师、专科医师、药师、营养师等,团队每年还会为他免费进行1次体检、4次血糖监测。
除了日常看病外,郑伯还抽空来这里体验针灸、艾灸、理疗等中医药服务。如果行动不便,居民还可以选择家庭病床服务,把病床“安”在家里,让社康医护人员上门巡诊。2021年3月1日起,新版《深圳市家庭病床管理办法》(试行)将家庭病床服务对象扩大至13类患者。2023年,全市家庭病床服务人次已达2.2万。
2023年,深圳社康近5000个家庭医生团队共为667.75万名签约居民提供服务。签约居民较2022年增长213.94万人。特别是慢性病患、0至6岁儿童、老年人等十类重点人群,签约人次达297.22万,签约率达88.1%,提前实现2025年达70%以上的目标。75.63万名高血压、32.26万名2型糖尿病患者被社康纳入有效管理,51.77万名65岁及以上老年人在社康有了“健康管家”。
这一年,深圳老年人在签约社康中心的就诊率(一年内就诊不少于4次)达到了66.4%,老年群体对签约的社康机构服务质量打出了超90分的高分。
家庭医生团队正实实在在地成为深圳人家门口的“医靠”。首诊在社区,有病先找家庭医生,已成为越来越多深圳人的共识。
基层“压实”、医院“下沉”深圳人均期望寿命近84岁
“战斗”的不仅仅是社康,还有医院、公卫机构,大家拧成“一股绳”。
深圳组建了21家基层医疗集团,以区属综合医院牵头,联合社康机构、护理院、康复机构等力量,全方位为居民的健康“护航”,包括健康管理和常见病、多发病、慢性病的诊疗,康复、护理、急诊急救服务等。
此外,市属大医院也参与了进来,通过“医防融合”,推动专家进社区,让居民在家门口就能看上市级专家。专家们还在社康“对口”开展业务指导、人才培训等,促进医疗服务同质化。
“大医院顶天,社康机构立地”,一个“顶天立地”的整合型卫生健康服务体系正越来越完善,为市民在深圳安居乐业做好健康保障。
目前,全市共有32家三甲医院,其中7家是广东省高水平医院建设单位,另有中国医学科学院肿瘤医院、阜外医院2家“国家队”在深运营的高水平医院,“大病不出深圳”正从口号变为现实。
最新版的《深圳市居民健康白皮书(2022年度)》显示,深圳居民人均期望寿命达83.93岁,在中国内地仅次于上海的84.11岁。
深圳的几项核心健康指数,也持续多年保持世界发达国家和地区水平,婴儿死亡率为1.18‰,孕产妇死亡率为7.21/10万;市民健康素养水平达到49.84%。
另一个体现深圳健康标志是吸烟率。深圳2023年成人烟草流行调查显示,深圳15岁及以上人群吸烟率已降至16.9%,低于北京的19.9%、上海的19.4%,也低于2022年的全国值24.1%,提前实现健康中国行动2030年的控烟目标。
5月18日,世界卫生组织特别在官方微信公众号发文赞扬:深圳已经成为全国烟味最淡的城市之一,“无烟深圳”逐渐成为一张响亮的城市名片。
采写:南都记者 李榕 受访者供图