各乡镇人民政府，齐云山风景名胜区管委会、休宁经济开发区管委会，县政府各部门、各直属机构：
现将《休宁县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
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各乡镇人民政府，齐云山风景名胜区管委会、休宁经济开发区管委会，县政府各部门、各直属机构：
现将《休宁县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
2023年8月5日
休宁县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案
为加强慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）综合防控工作，有效遏制慢性病发病率和死亡率不断上升的势头，建立健全慢性病防控工作机制，全面推进省级慢性病综合防控示范区创建工作，依据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知》（国办发〔2017〕12号）、《关于印发安徽省慢性病综合防控示范区建设实施方案的通知》（卫疾控秘〔2017〕430号）和《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系解读手册（2020年版）》有关要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，认真落实全国卫生与健康大会精神，以提高人民健康水平为核心，以深化医药卫生体制改革为动力，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以健康促进和健康管理为手段，提升全民健康素质，降低高危人群发病风险，提高患者生存质量，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康管理，提高居民健康期望寿命，全面提升健康休宁建设水平。
二、工作目标
（一）健全和完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，不断加大政策保障。
（二）构建整合型慢性病综合防控体系，提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病管理服务。
（三）通过开展慢性病综合监测、干预和评估工作，提升慢性病人群生活质量，提高慢性病早期发现率和健康行为形成率，降低发病率和死亡率。
（四）探索适合本县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
三、主要任务
（一）完善慢性病防控政策
县政府成立示范区创建工作领导小组，明确各成员单位职责，将慢性病防控相关工作纳入成员单位综合目标考核，实行责任制与责任追究制。县发展改革委要将慢性病防控工作纳入经济社会发展规划。县财政局要保障示范区创建专项工作经费，将慢性病防控工作经费纳入年度预算和决算管理，并保证每年持续稳定投入，足额保障县疾病预防控制中心的慢性病防控工作经费。各成员单位要将慢性病防控与部门工作相结合，制定相关政策、规章制度或规定，并组织落实。
（二）建设支持性环境
1.构建全方位健康支持性环境。建设健康单位、健康社区、健康家庭、健康食堂、健康餐厅/酒店、健康主题公园、健康步道、健康小屋、健康学校、健康超市及健康一条街，营造有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境。
2.提供自助式健康检测服务。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）及行政村（居委会）设有健康自助检测点，为广大居民提供包括身高、体重、腰围、血压等项目的检测服务，并提供个性化健康指导。
3.开展全民健身运动。社区建设15分钟健身圈，普及公共体育设施；广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动；公共体育场地、企事业单位及学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放；机关、企事业单位积极组织职工开展健身竞赛活动，落实工间健身活动；实施青少年体育活动促进计划，中小学生每天锻炼时间不少于1小时。
4.开展烟草危害控制。辖区无烟草广告，公共场所、工作场所的室内区域全面禁止吸烟。各类医疗卫生机构开展简短戒烟服务培训，县级医疗机构提供简短戒烟服务。
（三）开展“三减三健”专项行动
1.开展全面健康生活方式日、全民营养周、中国减盐周、全国爱牙日、世界骨质疏松日等主题日专项宣传和全面健康生活方式日常宣传。
2.开展“三减三健”专项行动。推广和评价适宜技术和工具，倡导合理膳食，降低12岁儿童患龋率，将骨密度坚持纳入常规体检。招募并培训社区健康生活方式指导员，开展健康生活方式指导员“五进”和健康生活方式特色活动。
（四）构建慢性病综合防治体系
加强县疾病预防控制中心慢性病防控能力建设，提升县级医疗机构慢性病防治技术水平，提高乡、村级医疗卫生机构公共卫生服务能力，构建防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系，加强医防合作，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
（五）广泛开展健康教育与健康促进工作
1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。利用传统媒体和新媒体，围绕健康主题日，在机关、学校、社区、企业广泛开展形式多样的健康教育与健康促进活动，传播慢性病防治和健康素养知识和技能，提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平.
2.发挥社会团体和群众组织作用。组织辖区内健身团体开展群众性健身运动，开展多部门组织的集体性健身活动；鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。
（六）实施慢性病全程管理
1.开展重点人群和职工定期健康体检工作，应用推广成熟的早诊早治技术，做好慢性病早期发现与管理。
2.建立分级诊疗制度，推进签约服务与医共（联）体建设，整合卫生资源向慢性病患者提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
3.探索建立自助管理、养老（居家、社区和机构）服务和个性化服务相结合的新型管理模式。
4.引入社会力量，参与慢性病防控和医疗救助。
（七）开展慢性病监测评估
1.规范开展全人群的慢性病监测报告，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。实现系统内和部门间慢性病监测数据互联互通，推进“互联网+”慢性病管理模式建设。
2.每5年开展一次慢性病防控社会因素调查，评估慢性病防控现状与成果，发布含慢性病防控内容的综合健康报告，并将结果应用于政府工作报告与慢性病防控政策的调整。
（八）探索慢性病防控新举措
将慢性病综合防控工作与巩固拓展脱贫攻坚成果、乡村振兴、社区文化建设、健康县建设、卫生县建设、文明创建、暖民心工程、公共服务与公共产品等有机衔接整合，以达到1+1>2的实际效果。在建设过程中不断总结经验，撰写创新、特色案例报告，有效推广成功经验。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（2023年7—8月）。成立领导小组，制定实施方案，印发相关资料，召开专题会议，动员部署各项工作任务。
（二）组织实施阶段（2023年9月—2024年8月）。各部门各单位按照职责分工和任务要求，全面推进慢性病综合防控示范区建设。
（三）调研和评估阶段（2024年9月—12月）。开展自查自评，及时补差补缺，进一步收集完善资料，做好现场调研和技术评估准备工作，迎接省、市评审。
（四）长效实施阶段（长期坚持）。持续开展慢性病综合防控示范区建设工作，巩固建设成果，形成长效机制。
五、工作要求
（一）切实加强领导。成立以县政府主要负责同志为组长，县政府分管负责同志为副组长，各相关部门、各乡镇人民政府主要负责同志为成员的“休宁县省级慢性病综合防控示范区创建工作领导小组”（见附件1），下设办公室，办公室设在县卫生健康委。领导小组定期召开工作例会，组织开展联合督导，建立信息互通共享制度。各成员单位要成立慢性病防控工作领导小组，指定分管负责同志或业务科室负责人作为联络员，协调与落实日常创建工作，收集活动资料。
（二）精心组织落实。各成员单位要根据《休宁县省级慢性病综合防控示范区创建工作领导小组各单位职责与任务》（见附件2），将慢性病防控工作融入本系统本单位相关政策和工作中，要建立自身的慢性病防控工作机制，认真按照《国家慢性病综合防控示范区指标体系解读手册（2020年版）》（见附件3）各项要求落实到位。
（三）信息互联互通。各成员单位定期向领导小组办公室报送工作资料（电子档及纸质档各1份，并留存备查）、汇报工作进展，协作单位间每月至少开展一次信息交换。领导小组办公室根据创建工作需要不定期通报工作进展，牵头组织召开联络员会议，分析存在问题和提出改进意见。
（四）强化保障投入。县财政局要安排专项经费用于慢性病综合防控示范区创建工作并纳入年度财政预算，充分保障各部门各单位创建工作经费需求。
（五）严格督查督办。县政府将省级慢性病综合防控示范区创建作为重点工作进行督查督办，对作出突出贡献的单位和个人予以通报表扬；对因思想不重视、责任不落实、措施不到位而完不成创建任务的单位，要严格问责。各部门各单位要将慢性病防控工作纳入本系统本单位年度绩效考核内容，严格落实奖惩措施，确保我县创建省级慢性病综合防控示范区工作任务圆满完成。