“化学加工厂”
“新陈代谢中心”
“解毒大师”
你猜是谁的封号？
它就是我们的肝脏，
作为人体消化系统最繁忙的脏器，
是名副其实的“劳模”。
工作上从来都是兢兢业业、任劳任怨。
肝也有烦恼，也会生病，
甚至变成肝...
“化学加工厂”
“新陈代谢中心”
“解毒大师”
你猜是谁的封号？
它就是我们的肝脏，
作为人体消化系统最繁忙的脏器，
是名副其实的“劳模”。
工作上从来都是兢兢业业、任劳任怨。
肝也有烦恼，也会生病，
甚至变成肝癌，可就难受喽。
今年3月18日是第24 个“全国爱肝日”，
从今天开始，好好爱护它吧！
“小心肝”，确有大本领
1、碳水化合物、蛋白质、脂类代谢
当血糖充足时，肝脏以糖原的形式储蓄葡萄糖；当血糖不足时，肝脏自动将糖原分解成葡萄糖释放到血液中，避免低血糖。蛋白质的代谢在肝脏中是将氨基酸转化成可用于产能、生成葡萄糖以及非必需氨基酸底物。肝脏分泌的胆汁中含有消化脂肪的酶，将脂肪乳化成极细微粒被吸收。
2、解毒
人体从外界摄入食物后，并非完全都转化成营养物质，通过代谢作用部分物质会变成对人体有毒的物质，而肝脏可以将有毒物质代谢成中间代谢物或者中和有毒物质，将其转化为水溶性物质，经肾脏排出。
3、产生免疫因子
肝脏固有免疫系统包括物理和化学屏障、体液因子、吞噬细胞和淋巴细胞，它们对致病性攻击做出快速反应，是抵御感染的第一道关键防线。
好端端的，怎么就得肝癌了？
肝癌的病因和发病机制至今仍然没有完全明确，但根据流行病学调查显示，可能与以下因素有关：病毒性肝炎、饮酒、黄曲霉毒素、食物及饮水、毒物与寄生虫、微量元素缺乏、遗传因素等。
病毒性肝炎：在我国肝癌患者中，通常90%具有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景。从病毒感染发展到肝癌的大致进程被推测为：HBV感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。
饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝硬化，酒精虽然不是肝癌的直接病因，但其作用类似于催化剂，会增加肝硬化的风险，是促使乙肝向肝硬化及肝癌转变的最大危险因素。
食物及饮水：食用霉变的食物，包括含黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源、亚硝胺类的毒物等，容易导致肝癌。
寄生虫：血吸虫等寄生虫感染也可能会导致肝癌。
上述病因对肝细胞或肝胆管上皮细胞造成了损伤，肝细胞仍可进行一定程度的自我修复，但不能完全恢复到被损伤之前的样子，在此过程中，肝细胞的生物学特性发生了改变，基因产生了突变，最终导致肝癌。、癌症并不是突然产生的，在每个健康人体内，每时每刻都有癌症基因在表达，但是人体同时还有抑癌基因表达并产生阻抗作用，进而达到平衡状态。如果这种平衡被打破，例如抑癌基因的表达一旦受到抑制，就会使癌细胞不断累积，进而发病。
哪些信号要警惕肝癌？
肝癌发病较为隐匿，早期无特殊症状，不易被发现。随着疾病进展，患者可能会表现出以下几种症状。
① 疼痛。肝区持续或间断性隐痛、钝痛，并随疾病的进展而加重。
② 消化系统症状。如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
③ 出血倾向。如牙龈出血、皮肤瘀斑，或出现黑便、呕血等消化道出血症状。
④ 发热。大多为持续性低热，且使用抗生素无效。
值得警惕的是，当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此我们应当重视体检，注意身体发出的“求救”信号，及时就医。
其他表现还包括：肝大（可于右侧肋弓下缘或剑突下扪及）、黄疸（皮肤和黏膜黄染）、腹水、消瘦、乏力、营养不良等。、总之，肝癌是多因素导致的恶性肿瘤，对于存在高危因素的人群，应每半年筛查肝脏超声和甲胎蛋白，从而做到早发现、早治疗。
保护肝脏，日常注意什么？
1、避免过量饮酒
新版《中国居民膳食指南》建议无论男性还是女性每日酒精摄入量最好控制在15克以内，大约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒、50ml白酒、30ml高度白酒的量。
2、不吃发霉坚果
嗑瓜子嗑着嗑着有一个发苦的或者一股哈喇子味，其实，这样的瓜子可能被黄曲酶素污染了，会增加患肝癌的风险，千万别吞下去，吐出来，并拿清水漱漱口。
3、避免摄入土榨油
市面上出售的精炼植物油，都是经过层层筛选、质量检测出厂的烹饪油。但是如果是自制的土榨油可能并没有去除部分霉变的原料，而存在黄曲酶素超标的问题，长期食用也会增加肝癌风险。
4、避免脂肪摄入太多
过量摄入的脂肪把肝细胞“堵”起来，并破坏肝细胞膜，最终损伤肝健康。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
5、避免精神紧张，保持心情舒畅
当代人工作压力和生活压力巨大，精神时刻处于紧绷状态，这些都会对肝带来不定程度的压力。中医也认为，肝主管情绪变化，在春天如肝火太旺就易怒，同时怒气伤肝形成恶性循环。
平时保护肝脏吃啥好？
1、粗粮
粗粮是一种优质碳水化合物，富含B族维生素、维生素E和蛋白质，可为肝脏提供充足的营养物质，还可以防止血糖波动大。优质碳水化合物有：全麦粉、燕麦、芋头、玉米、土豆、山药、红豆、绿豆等。
2、坚果
坚果中含有ω -3脂肪酸，能促进甘油三酯的降低，从而有益肝脏健康，可以有效地阻止肝脏中脂蛋白的形成并加强脂蛋白的代谢。在所有种类的坚果中，核桃对减少脂肪肝尤为有益。日常生活中富含ω -3脂肪酸的食物有：三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、核桃、花生、菜籽油、橄榄油等食物。
3、新鲜蔬果
新鲜蔬菜和水果中富含多种维生素和矿物质，有助于肝脏代谢功能的正常进行和肝功能的恢复。且含有大量抗氧化剂，可增强肝脏解毒功能，也可提高肝脏解毒酶功能，保护肝脏免受损害。比如菠菜、西兰花、蓝莓、葡萄等。
4、咖啡因和咖啡
咖啡因对急性酒精性肝损伤有保护作用，有研究发现喝咖啡可以将患肝病或脂肪肝的风险降低20%左右 。喝咖啡不是越多越好，一天一杯够啦。
本文指导专家
胰腺肝胆外科 潘卫东 主任
普通外科副主任，胰腺肝胆外科主任，主任医师、博士，博士生导师。
门诊时间：1号楼 2楼 周二下午及周三上午
胰腺肝胆外科 黄晓明 副主任医师
医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，中山六院胃、结直肠恶性肿瘤肝转移MDT核心成员之一。
门诊时间：周二、周五上午
临床营养与微生态科副主任，结直肠外科三区
马腾辉 副主任医师
医学博士，硕士研究生导师，结直肠外科三区副主任医师，临床营养与微生态科副主任（主持工作）。羊城好医生、广东实力中青年医生。
出诊时间：周一下午（放射性肠病专科门诊）、周五上午（临床营养--肠功能障碍门诊）、周二下午（雅和门诊、需电话预约：020-38777688）
临床营养与微生态科 严婷 主治医师
从事营养工作十余年，对各种疾病造成的营养不良均有丰富经验。擅长术前术后营养调养、肿瘤放化疗期间营养调养、妊娠期糖尿病营养治疗以及肥胖人群减重。
门诊时间：周一上午、周四全天
责编：张婷婷
初审：戴希安
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内容来源：中山六院