【健康科普】“动态”虽小，大有“作为”——24小时动态心电图、动态血压检测

心电图、血压监测 相信是绝大多数患者就诊时必须要做的检查。 随着人们生活水平的提高 心脏病、高血压患者日益增多 今天让我们来具体了解一下心血管病常用的检查——动态心电图、动态血压检测。 动态心电图 　　24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，其优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。　　很多人来医院就诊时都说有过这样的情况：在家觉得心脏不舒服，胸闷，气短，乏力，可是来到医院检查心脏，做个心电图，完全都正常，这时候您就需要做24/48小时动态心电图进行监测了。 01Holter（动态心电图）到底有什么作用呢？　　第一，是有关心律失常，心脏跳得不规则，或者一会儿跳、一会儿不跳、跳跳停停。我们心慌不舒服想做心电图，这感觉又没了，回到家又发作了，这种情况我们用动态心电图检查就能发现。　　第二，医生如果怀疑你有隐匿性的问题，但是没办法确诊，比如说有头一晕、眼前一黑、要摔倒的情况，怀疑是不是有心脏停搏，这时候背一个动态心电图，就有可能在发生的当时把它记录下来，就“抓”住了。所以对发现隐匿性的心电现象很有作用。 02 我已经知道自己有早搏啦！还需要做Holter（动态心电图）检查吗？ 　　如果你已经知道自己有早搏，心电图做出来是房早或者室早，但这房早、室早严不严重？多还是少？我们就要背一个动态心电图来评估一下。如果早搏太多或者早搏连着发，变成连搏，或者变成了房性心动过速甚至是室性心动过速或者变成了恶性的心律失常，那就出问题了！ 　　同时，昼夜规律也伴随着另外一项检查——心率变异性。动态心电图可以根据一天一夜的心电图现象，来算出心率变异性，就能知道调整人体和心脏的两根神经——交感神经和副交感神经，哪一方势力大，哪一方兴奋度强。 　　所以说，动态心电图是心脏病患者必备的一项检查。 动态心电图注意事项 　　1.佩带记录仪后，日常起居与佩带前一样，可做适量运动或遵循医生建议。 　　2.受检当日不能做胸片、CT、核磁共振、心脏彩超。 　　3.电极贴于前胸皮肤，经导线与记录仪相连，检查日不能洗澡、避免过多出汗。 24小时动态血压监测 　　动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值。一般15～30 分钟测定1次，取24小时血压平均值，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压。该监测可获知诸多的血压数据，实际反映血压在全天内的变化规律，是采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据。 01 那么这一项检查适合哪些人群呢？ 　　1、白大衣高血压。有些患者朋友因为查体刚刚发现高血压，在门诊上测血压在140-179/90-109 mmHg的1,2级高血压范围内，而在家测血压＜135/85mmHg，通常需要进行24 h动态血压监测，以排除白大衣性高血压。 　　2、夜间高血压。夜间是人体一天中抵抗力最弱的时候，有一部分人血压在夜间升高，往往会成为一些夜间脑梗或心脏病发作的诱因。 　　3、夜间低血压。夜间人体新陈代谢减缓，正常人血压在夜间3点左右熟睡时血压最低，有一部分由于神经调节紊乱造成的高血压患者朋友，血压的昼夜差值较大，夜间容易造成低血压，低血压时间过长会造成脑灌注不足，也会引起心脑血管病变。 　　隐匿型高血压，这种血压类型“神龙见首不见尾”，患者会因为“头晕”等不舒服来门诊看病，但是在门诊上多次测量血压都正常，这个时候我们就要建议他做动态血压以观察有无血压升高。对服用降压药的效果进行评价。患者朋友吃了降压药一段时间，效果如何，吃了这个药会不会夜里血压降得太低，或者血压因为吃药波动太大，这些都需要进行24h动态血压进行评价，大夫以此结果来给患者调整药物。 02 如果患者正在佩戴24小时动态血压监测仪，要注意以下几点： 1.保持正常的生活状态，避免检查结果不准确，可以反映真实生活状态下，血压如何波动、变化； 2.不要摘除仪器：检查期间不要摘除血压检测仪，患者摘除后可能佩戴不正确，影响记录结果，导致结果有误差； 3.远离电磁设备：检查时不建议做CT、核磁共振检查； 4.避免手部过多浮动：袖带加压时不要把手举起或进行过大浮动，胳膊下垂即可，停止活动后再测量血压。正在测的时候不要随意乱动，否则可能会影响测量结果。 　　24小时动态血压监测对于高血压的诊断如此重要，所以，建议每位高血压患者在需要时做一次动态血压监测。 随着我院的发展，为了满足临床需要，现新增DMS300-4AL动态心电记录2台，DMS-ABP2型动态血压检测仪2台，为心血管疾病快速诊断及广大患者检查提供方便。 DMS300-4AL动态心电图 　　DMS300-4AL动态心电图检测，体积更小，更加便于携带，液晶显示屏可随时观察心电图波形地变化，特殊按钮可记录患者不适的时间，以便分析时准确观察当时的心电图。 DMS-ABP2型血压 　　DMS-ABP2型血压检测：可测量间隔5min～120min步进可调，也可进行单独的手动测量，自动重测功能，实时时钟显示，电源供电停止自动打开安全气阀，最新软件支持儿童血压模式，显示体位状态，晨峰血压测量统计，充气噪音小，它可接入医院HIS系统，实现远程传输解决疑难病例等。 　　新的动态心电图、血压监测设备已调试完毕，现已正常使用，欢迎广大患者朋友们前来咨询。 　　咨询地址：门诊楼二楼 　　健康咨询：5956475 　　我院心电图室全体人员将以饱满的精神和热情，竭诚为各临床科室提供准确、可靠的诊断依据，为广大患者提供优质服务。 稿件来源: 心电图 毛翠翠 本期编辑: 赵燕燕 本期审稿: 黄 婧 本期监制: 刘 灏 ●【医疗动态】庆城县岐伯中医医院眼科开展白内障手术公告 ● 【每周排班】庆城县岐伯中医医院门诊排班信息 ●【医院动态】庆城县岐伯中医医院体检科恢复健康体检工作 ●【医疗动态】用爱播种 收获希望——庆城县岐伯中医医院儿童康复 ●【科室简介】护佑儿童健康，呵护茁壮成长——儿科 ●【科室简介】创新促服务，服务为患者——药剂科 ●【医疗动态】我院骨伤二科成功完成首例双膝人工膝关节置换术 ●【医疗动态】庆城县岐伯中医医院眼科开展白内障手术公告